Образец заявления на страховку

Заявление на страхование, образец

1.1. Наименование: _________________________________________________

1.2. Юридический адрес ______________________________________________

1.3. Фактический адрес ______________________________________________

1.4. Вид деятельности (офис, торговля и т.д.) ___________________________

2. ОПИСАНИЕ ПОМЕЩЕНИЯ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ КОТОРОГО ЗАЯВЛЕНА НА СТРАХОВАНИЕ:

2.1. Точный адрес помещения: _____________________________

2.2. Данное помещении является:  собственностью Страхователя  арендуется Страхователем

 сдается Страхователем в субаренду  другое

2.3. Этаж нахождения жилого помещения ____________________

2.4. Количество сотрудников Страхователя, находящихся в данном помещении: ________________________________________________________

3. ОПИСАНИЕ ЗДАНИЯ, В КОТОРОМ НАХОДЯТСЯ ПОМЕЩЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ:

3.1. Здание является:  отдельно стоящим  примыкающим к другому зданию  другое

3.2. общая площадь здания, м2

3.3. количество этажей в здании _________________________________

3.4. год постройки здания ________________________

3.5. материал перекрытий (дерево, кирпич, бетон) _____________________

3.6. настоящее использование здания (административное, торговое) ________________________________________

3.7. прошлое назначение здания (завод, жилой дом и т.д.) _______________

3.8. нахождение в здании других арендаторов  да  нет, укажите вид их деятельности (торговля, офисы, склады и т.д.) ______________________

3.9. нахождение в здании кафе, ресторана, бассейна, сауны  да  нет, укажите что _______________________________________________________

3.10. Проводятся или планируется ли проведение в помещении (здании) строительные работы, работы по переустройству, косметический ремонт

 да  нет, При ответе &ldquoда&rdquo укажите перечень осуществляемых работ

3.11. Наличие перед зданием автостоянки  да  нет

3.12. Если ответственность за эксплуатацию автостоянки лежит на Страхователе, опишите ее характеристики (открытая/закрытая, количество парковочных мест, площадь, охрана, условия въезда) _____________________.

Отзывов: 85

Спасибо за оперативный ответ. Нашёл похожую ситуацию с не выплатой части страховой суммы (НДС) вот тут:

13 Мар 2013 | 8:02 пп

Віктор:

Підкажіть будь ласка чи маю я право скаржитись на страхову яка відмовила мені у виплаті

після того як спочатку тягнула справу з вересня, не відповідала на мої звернення, потім на сайті

де я написав скаргу, працівник страхової написав що прийнято рішення про повернення відшкодування,

але офіційного листа так і не надіслали. Тепер отримав відмову по виплаті, причиною є порушення договору що я не повідомив

на протязі 24 годин страхову про страховий випадок.

Я перебуваючи за кордоном був госпіталізований і прооперований,

потрапив до лікарні з тяжкими болями 9.09 після операції коли відійшов від шоку 11.09 ледве дозвонився до страхової

яка мене футболила по різним країнам, заявив про страховий випадок.

Страхова розмовляла з лікарями і казали увесь цей час справа на розгляді.

А тепер відмова. Чи не є це порушенням прав людини?

Чи маю я підставу подавати до суду?

Исковые заявления о взыскании страхового возмещения по ОСАГО, КАСКО. Образец, пример иска

Как составить исковое заявление о взыскании страхового возмещения со страховой компании . не желающей выплатить страховку по ОСАГО (или КАСКО)?

О том, кто является надлежащим ответчиком по делу о взыскании страховой выплаты, как рассчитывать взыскиваемую со страховщика сумму выплаты, неустойку, в какой части отвечает страховая компания, а в какой причинитель вреда и многие другие вопросы подробно, со ссылками на судебную практику освещены в обзоре практики Страховая выплата по ОСАГО. Размер, сроки, отказы в страховом возмещении. Судебная практика .

Некоторые примеры и образцы исковых заявлений к непосредственному причинителю вреда (виновнику ДТП) приведены в разделе Исковые заявления о возмещении материального ущерба, причиненного в результате ДТП

В настоящей теме приведем некоторые образцы исковых заявлений с требованиями о возмещении ущерба в результате ДТП не только к причинителю вреда - владельцу транспортного средства, но и к страховой компании (либо же только к страховой компании). Приведенные образцы позаимствованы с официальных сайтов судов общей юрисдикции.

ОБРАЗЦЫ ИСКОВЫХ ЗАЯВЛЕНИЙ

Исковое заявление о взыскании страхового возмещения (ОСАГО) . Образец

Исковое заявление о взыскании страхового возмещения по ОСАГО в связи с ДТП со страховой компании Образец. Страховая компания отказывается добровольно выплатить страховое возмещение. К страховщику, застраховавшему риск гражданской ответственности владельца транспортного средства - виновника в ДТП, предъявляются требования о взыскании страховой выплаты, а также убытков, в виде оплаты по договору аренды транспортного средства (истец не мог пользоваться поврежденным транспортным средством ввиду его неисправности, а потому, был вынужден арендовать автомобиль в коммерческой организации).

Исковое заявление о взыскании страхового возмещения по ОСАГО Образец. Поскольку у страховой компании, застраховавшей риск наступления ответственности виновника ДТП отозвана лицензия, ответчиками по делу являются Российский союз автостраховщиков (РСА) и водитель автомобиля, являющийся виновником ДТП (непосредственный причинитель вреда имуществу). РСА обязан возместить потерпевшему в ДТП ущерб в пределах лимита выплаты, установленного законом Об ОСАГО, а водитель автомобиля (виновник ДТП) остальную суму, которая превышает указанный лимит ответственности страховщика и РСА.

Истцом заявляются требования о взыскании с РСА компенсационной выплаты, а также неустойки в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки и о взыскании с водителя - виновника разницы между страховым возмещением, подлежащим выплате РСА и фактическим размером ущерба (т.е. размером, превышающем 120 000 рублей).

Исковое заявление о взыскании страховой выплаты, возмещении ущерба от ДТП Образец искового заявления о взыскании страховой выплаты со страховой компании и возмещении ущерба с владельца транспортного средства - участника ДТП.

Страховая компания виновника ДТП выплатила страховое возмещение по ОСАГО потерпевшему. Однако выплаченная страховой компанией сумма страхового возмещения не покрывала расходов потерпевшего на приведение автомобиля в прежнее состояние, (на ремонт).

При повторном обращении за выплатой потерпевшему было отказано.

Учитывая, что стоимость ремонта превысила лимит ответственности страховой компании по ОСАГО в 120 000 рублей, в качестве второго ответчика по делу привлечен водитель - владелец транспортного средства, виновный в причинении вреда в результате ДТП.

Таким образом, истец просит суд возместить ему причиненный вред в размере: со страховой компании виновника - 120 000 рублей (лимит выплаты) с владельца транспортного средства, непосредственно причинившего вред имуществу - оставшуюся сумму ущерба, не покрытую страховой выплатой.

Исковое заявление о взыскании суммы страховой выплаты и возмещении ущерба в результате ДТП . Образец (пример) искового заявления о взыскании страховой выплаты и возмещении ущерба в результате ДТП с владельца транспортного средства.

В результате ДТП причинен ущерб имуществу - автомобилю. Потерпевший решил реализовать право на прямое возмещение убытков и обратился в страховую компанию, застраховавшую его гражданскую ответственность по ОСАГО, а не в страховую компанию виновника ДТП. Страховщик произвел страховую выплату, которая не покрывала расходов на ремонт автомобиля. Потерпевший обратился к независимому оценщику для получения объективного отчета об оценке реального ущерба, причиненного в ДТП. Размер ущерба, рассчитанный оценщиком оказался почти в два раза больше чем насчитала страховая компания. Учитывая лимит ответственности страховщика в 120 000 рублей, потерпевший в иске заявил требования: о взыскании страховой выплаты со страховой компании в размере разницы между уже произведенной страховщиком выплатой и максимально предусмотренным лимитом ответственности страховщика в 120 000 рублей о взыскании с владельца транспортного средства (виновника ДТП) денежных средств в возмещение причиненных убытков в размере разницы между общей суммой причиненного ущерба и лимитом ответственности страховой компании в 120 000 рублей.

Исковое заявление о взыскании страхового возмещения по КАСКО Образец . На условиях полного АвтоКАСКО истцом был застрахован автомобиль. После наступления страхового случая, страхователь (истец) обратился к ответчику за страховой выплатой, однако в выплате было отказано. Заявляются требования о взыскании суммы страховой выплаты в соответствии с заключенным договором страхования.

Исковое заявление о взыскании разницы между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в ДТП Образец. Истцу причинен ущерб в результате виновных действий ответчика. Гражданская ответственность ответчика, причинившего вред имуществу, застрахована. Страховая компания, в которой застрахован риск ответственности ответчика, выплатила истцу страховое возмещение, размера которого, однако, не достаточно для приведения поврежденного имущества в прежнее состояние. В этой связи, истец обратился к страхователю, причинившему вред имуществу с требованием о возмещении разницы между выплаченным страховой компанией страховым возмещением и фактическим размером ущерба, на что ответчик ответил отказом.

Заявляются требования о взыскании с ответчика, причинившего вред имуществу истца, разницы между суммой затрат истца по ремонту, устранению дефектов, восстановлению имущества и суммой страхового возмещения, выплаченной страховщиком.

См. также из документов, составленных юристами Правового центра Логос. исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу гражданина в результате ДТП, исковое заявление о возмещении вреда здоровью, взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ДТП (потерпевший переходил дорогу), исковое заявление о возмещении вреда имуществу, причиненного в результате ДТП (непосредственный причинитель не оспаривает вину, однако страховая компания отказывается выплатить страховку по ОСАГО и другие в разделе ИСКОВЫЕ ЗАЯВЛЕНИЯ В СУД

Facebook Twitter Мой мир Вконтакте Одноклассники Google+ LiveJournal

о выплате страхового возмещения

В связи с ___________________________________ автомобиля марки___________________________

(аварией, угоном, пожаром и т.п.)

государственный № __________________ прошу выплатить страховое возмещение.

Повреждение средства транспорта произошло _______________ г. ______ час. ______ мин. на _______________________________________________________________________________________

Вторым участником ДТП является _________________________________________________________

______________________________________________________________________________________.

средства, которым управлял второй участник ДТП)

О происшествии заявлено ________________________________________________________________

(в какой орган милиции, ГАИ, госпожнадзор и т.п.)

____________ в _________ час.

Собственником транспортного средства является ____________________________________________.

Транспортное средство застраховано по страховому свидетельству серии ___________ № _________ в страховой организации ___________________________________________________________________

и получило следующие повреждения: ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

Кроме того, повреждены следующие предметы багажа:

_______________________________________________________________________________________

(перечисляются основные предметы багажа полный перечень предметов прилагается в отдельном списке)

______________________________________________________________________________________.

В результате аварии погиб или от полученных травм скончался ________________________________, являющийся ___________________________________ (страхователем, водителем)

Прошу сумму страхового возмещения выплатить ____________________________________________ из кассы страховой организации, чеком через сбербанк, перечислить в сбербанк № _________ города ________________________ района ________________________ на счет № ______________________, перевести за мой счет по почте по адресу: __________________________________________________.

_______________ г. __________________

Источники:
uristhome.ru, insur-law.com.ua, www.logos-pravo.ru, legas.com.ua