Главная » Копия искового заявления

Исковое заявление о причинении вреда здоровью образец


Образец искового заявления «Исковое заявление о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья»

&bull Примерный образец искового заявления о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья .

&bull Важно: обращаясь в суд с исковым заявлением о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья . не пренебрегайте помощью профессиональных юристов (адвокатов).

&bull Этот примерный образец искового заявления о возмещении вреда причиненного повреждением здоровья подготовлен для Вас специалистами МЦПИ Планета Закона . которые готовы не только составить исковое заявление с учётом Вашей конкретной ситуации, но и дать Вам юридическую консультацию относительно порядка подачи искового заявления и линии поведения в суде, а также, при необходимости, обеспечить защиту Ваших законных интересов при рассмотрении Вашего искового заявления.

В ___________________________________

(наименование суда)

_____________________________________

Истец: _______________________________

_____________________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина

В районный (городской) суд г. __________

Истец: _________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Адрес: _________________________________

Телефон: ________________________

"__"________ ____ года Истец обратился к Ответчику за оказанием платной

Данное обстоятельство подтверждается справкой N от "___"______ ____ г.,

"__"_______ ___ г. была оказана медицинская помощь _______________________,

что подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного

того же медицинского учреждения.

2) ___________________________________________________________________

2) ___________________________________________________________________

3) ___________________________________________________________________.

Кроме того, Ответчиком Истцу были нанесены физические и нравственные

страдания.

(Далее Истец может описать свое самочувствие, упомянуть об

эмоциональном стрессе перечислить все неудобства, которые Истец испытал в

результате некачественного оказания медицинской помощи.)

В соответствии с Методическими рекомендациями "Возмещение вреда

(ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи

в рамках программы обязательного медицинского страхования", утвержденными

ФФОМС 27.04.1998, N 1993/36.1-и, Истец направил Ответчику письменную

претензию с требованием денежной компенсации физического и морального

вреда, причиненного здоровью Истца.

"__"________ ___ г. Истец получил письменный ответ Ответчика, в котором

Истцу в возмещении вреда, причиненного здоровью, было отказано по причинам:

Иск о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда здоровью, компенсации морального вреда

17 сентября 2011 года в 22 часа около дома № _______ по ул. _________ в г. Новосибирске меня покусала принадлежащая ответчику (ФИО) собака бойцовской породы при следующих обстоятельствах.

В указанное время я, мой муж (ФИО) и наш общий знакомый (ФИО), проходили мимо названного жилого дома и заметили компанию взрослых людей из 4 – 5 человек, среди которых находились ответчики (ФИО) и (ФИО) По состоянию и поведению этих людей было очевидно, что они находились в состоянии алкогольного опьянения.

Ответчик (ФИО) держал на длинном поводке без намордника собаку бойцовской породы. Собака громко лаяла, бегала в разные стороны и мешала нам пройти мимо данной компании, в связи с чем мы обратились к владельцу собаки, ответчику (ФИО), с просьбой придержать собаку и пропустить нас. (ФИО) отказался выполнить нашу просьбу и в грубой нецензурной форме ответил, что как мы пройдем, это наши проблемы, после чего вообще спустил собаку с поводка. Собака, без какой бы то ни было провокации с моей стороны, напала на меня и стала кусать в область головы, лица, шеи. В результате, мне были причинены многочисленные укушенные раны в область головы и лица, все эти части тела были в крови. Кроме того, с моей головы ответчицей (ФИО) был вырван клок волос размером 10 см. х 12 см.

Сразу после данного инцидента с собакой, без какой бы то ни было причины, на меня напала ответчица (ФИО) и стала избивать, нанося удары руками, а после того, как я упала, и ногами по различным частям тела. В результате мне было причинено сотрясение головного мозга и многочисленные ушибы по всему телу.

После того, как кто-то из женщин закричал, что у меня кровь, ответчица перестала меня избивать и убежала.

Приехавшая по нашему вызову карета скорой помощи увезла меня в больницу и в этот же день я была госпитализирована в МУЗ ГКБ № 34 в отделение челюстно-лицевой хирургии. В больнице мне незамедлительно была произведена операция по ушиванию укушенных ран на подбородке, поставлена антирабическая вакцина с целью профилактики после укусов собаки. Также в результате обследования мне был поставлен диагноз сотрясение головного мозга, проведено соответствующее лечение.

В больничном стационаре я находилась с 17 по 23 сентября 2011 года включительно. После выписки из больницы я продолжила лечение сотрясения головного мозга в поликлинике по месту жительства, где наблюдаюсь по поводу причиненных мне травм и сейчас.

Вышеизложенные обстоятельства причинения мне телесных повреждений в судебном заседании могут подтвердить свидетели ________________________________. Тяжесть причиненного вреда моему здоровью, обстоятельства и продолжительность стационарного и амбулаторного лечения подтверждается прилагаемыми к исковому заявлению копиями медицинской карты стационарного больного МУЗ ГКБ № 34, и медицинской амбулаторной карты МУЗ «Городская поликлиника № 26».

До настоящего времени у меня на подбородке сохраняются явно выделяющиеся послеоперационные швы, для устранения которых необходимо проведение дополнительного лечения у косметолога. Также до настоящего времени не отросли вырванные с головы волосы.

Для восстановления здоровья мной по указанию врача приобретались лекарственные и медицинские препараты на общую сумму 877 руб. 73 коп. что подтверждается прилагаемыми к исковому заявлению чеками.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Владельцы источников повышенной опасности, к числу которых относятся агрессивные домашние животные, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. При этом обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на законном основании (ч. 2 ст. 1079 ГК РФ). При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат, в частности, дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и т.д. если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (ч. 1 ст. 1085 ГК РФ). В этой связи ответчики обязаны возместить мне причиненный моему здоровью вред.

Кроме того, действиями каждого из ответчиков мне причинен также значительный моральный вред, который выразился в перенесенных мной в связи с нападением собаки ответчика (ФИО) и избиением ответчицей (ФИО) унижениях, значительной физической боли непосредственно в момент причинения этих телесных повреждений, перенесенных впоследствии операции по ушиванию раны и курса вакцинирования сильнодействующим препаратом (антирабической вакциной), длительным и болезненным залечиванием укушенной раны, невозможности восстановления внешнего вида без дополнительного лечения у косметолога, длительном отсутствии на волосистой части головы значительного количества волос, а также сильных и продолжительных головных болях в течение длительного периода времени, необходимостью стационарного лечения, невозможности длительное время вести нормальный, привычный для меня образ жизни, фактической потере работы (пришлось уволиться после непродолжительной работы на предприятии из-за необходимости длительного лечении и восстановления внешнего вида).

Основанием для возмещения морального вреда, в соответствии со ст. 151 ГК РФ, являются нравственные или физические страдания, причиненные лицу в результате действий, нарушающих его личные неимущественные права либо посягающих на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. При определении размера компенсации морального вреда принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства, в частности степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ). При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ч. 2 ст. 1101 ГК РФ). Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен вред (ч. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, при которых моему здоровью ответчиками был причинен вред, тяжесть причиненного мне вреда, я оцениваю размер компенсации морального вреда, причиненного мне действиями ответчика (ФИО), в 200 000 рублей, а морального вреда, причиненного мне действиями ответчицы (ФИО) – также в 200 000 рублей.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст. 3 ГПК РФ,

1. Взыскать с ответчика (ФИО) и (ФИО) в равных долях в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью денежную сумму в размере 877 руб. 73 коп.

Взыскать с ответчика (ФИО) в мою пользу 200 000 (двести тысяч) рублей в счет компенсации морального вреда.

Взыскать с ответчицы (ФИО) в мою пользу 200 000 (двести тысяч) рублей в счет компенсации морального вреда.

Взыскать с ответчика (ФИО) и (ФИО) в мою пользу в счет компенсации понесенных судебных расходов 6 476 рублей (из них – 5000 рублей – оплата услуг представителя по составлению искового заявления и консультациям в связи с полученными травмами, 1 476 руб. - за ксерокопии медицинских карт)

2. Допросить в качестве свидетелей по делу:

- __________________________________

- __________________________________

П Р И Л О Ж Е Н И Е:

1. Копия искового заявления для ответчика

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью

При написании искового заявления о возмещении вреда здоровью рекомендуется руководствоваться образцом, изготовленным в соответствии с действующими изменениями законодательства.

Ущерб здоровью может быть нанесен в разных ситуациях. Например:

  • в результате преступления или правонарушения
  • при укусе животного, принадлежащего третьему лицу
  • после ДТП
  • в результате профзаболевания или происшествий на производстве, повлекших травму.
  • Закон закрепляет за пострадавшим право на получение компенсаций в денежной или натуральной форме. Обязательство, связанное с выплатой ущерба возлагается непосредственно на причинителя вреда.

    Рекомендации по оформлению документов в суд

    Исковое заявление о возмещении вреда здоровью может содержать следующие требования о выплате:

  • зарплаты, утраченной вследствие нетрудоспособности
  • расходов на покупку путевки в курортно-профилактические санатории
  • денежных сумм, затраченных на лечение
  • стоимости протезов, затрат на организацию ухода третьими лицами и пр.
  • Обязательно указываются обстоятельства, подтверждающие необходимость произведенных затрат на лечение пострадавшего и невозможность получения им бесплатной помощи. Для подтверждения требуется представить документы из лечебных заведений (справка, курс реабилитации и пр.). Также необходимо подготовить копию иска для прокурора, участвующего в данной категории дел.

    Подсудность споров о выплате ущерба, причиненного здоровью

    Иски о компенсации причиненного здоровью ущерба рассматриваются районным судом по выбору заявителя: по месту регистрации юрлица или проживанию ответчика. Податель такого заявление освобождается законом от уплаты госпошлины.

    Исковая давность при причинении вреда здоровью законом не ограничивается. Однако судья может удовлетворить иск за период не более 3-х лет, предшествующих моменту подачи иска.

    Скачать образец заявления:

    Подскажите образец искового заявления о причинении вреда здоровью.

    Серёжа Михрюткин Гений (51521) 5 лет назад

    В соответствии со ст. 131 Гражданского процессуального кодекса РФ исковое заявление подается в суд в письменной форме. В заявлении должны быть указаны:

    1. наименование суда, в который подается заявление

    2. наименование истца, его место жительства или, если истцом является юридическое лицо, его место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем

    3. наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является юридическое лицо, его место нахождения

    4. обстоятельства, на которых истец основывает свое требование, и доказательства, подтверждающие изложенные истцом обстоятельства

    5. в чем заключаются нарушение или угроза нарушения прав, свобод или охраняемых законом интересов истца и его требования

    6. цена иска, если иск подлежит оценке

    7. перечень прилагаемых к заявлению документов.

    Заявление подписывается истцом или его представителем. К исковому заявлению, поданному представителем, должна быть приложена доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя.

    Остальные ответы

    Образец. Исковое заявление в уголовном процессе

    ОБРАЗЕЦ ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ В УГОЛОВНОМ ПРОЦЕССЕ

    В __________________________________________

    (Наименование суда)

    районный (городской) суд

    Истица: потерпевшая по уголовному делу _____________

    ____________________________________________ ,

    (Фамилия, имя, отчество)

    ____________________________________________

    (Адрес места жительства, номера телефонов)

    Ответчик: Обвиняемый по уголовному делу ______________

    ___________________________________________

    (Фамилия, имя, отчество)

    И с к о в о е з а я в л е н и е

    о взыскании имущественного ущерба и

    компенсации морального вреда

    По уголовному делу N _____________ привлечен к уголовной

    ответственности _____________________________ за совершение престу-

    (Фамилия и инициалы обвиняемого)

    пления, предусмотренного ст. 131 ч. 1 УК РФ, по которому я являюсь

    потерпевшей.

    В результате преступного посягательства обвиняемого мне

    причинен имущественный ущерб, выразившийся в следующем.

    (Стоимость пришедших в негодность, поврежденных одежды, обуви,

    головных уборов и других вещей, а также вещей, хотя и не

    поврежденных, но которые потерпевшая не может носить после

    преступления по морально-этическим соображениям стоимость

    прохождения курса лечения у врачей, в том числе при обращении к

    хирургу-косметологу для устранения повреждений на лице или других

    частях тела утрата заработка полностью или его разницы между

    средней зарплатой и пособием по временной нетрудоспособности за

    период временной нетрудоспособности, вызванной насилием в

    результате преступного посягательства другой имущественный вред,

    связанный с преступлением.

    Стоимость вещей, продуктов питания, лекарств, услуг могут

    подтверждаться соответствующими чеками, справками, рецептами,

    оценочными актами специалистов, заключениями экспертиз,

    свидетельскими показаниями и другими доказательствами) .

    Кроме того, совершенным в отношении меня преступлением мне

    причинены тяжелейшие нравственные страдания, в результате чего я

    проходила курс лечения у психолога. Причиненный моральный вред

    обвиняемый должен компенсировать мне в денежном выражении.

    (При определении суммы денежной (имущественной) компенсации

    Источники:
    www.lexpages.ru, mashenkof.ru, www.auditnalogpravo.ru, www.podaemisk.ru, otvet.mail.ru

    Следующие документы


    18 июля 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения

    Недавно добавленные материалы:

    Как заполнить документы на субсидию

    До 15 апреля и до 1 ноября этого года, предприятия, которые предоставляют услуги по газоснабжению, электроснабжению и

    Какая помощь положена молодой семье на строительство дома?

    1. Решение о предоставлении субсидии принимает уполномоченный орган исполнительной власти города Москвы.2. На основании решения о предоставлении уполномоченным органом исполнительной власти

    Комментарий к Указу № 322 О предоставлении безналичных жилищных субсидий

    29 августа 2016 годаПрезидент Беларуси Александр Лукашенко 29 августа подписал Указ № 322 «О предоставлении безналичных жилищных субсидий».Документом предусматривается внедрение

    Конкурсный отбор по предоставлению субсидий начинающим предпринимателям

    Министерство экономического развития Республики Ингушетия объявляет прием документов с 19 по 30 октября 2015 года, для участия

    Как получить жилищные субсидии на приобретение жилья военнослужащим

    Новости по тематикеСогласно федеральному закону «О статусе военнослужащих» № 76-ФЗ в редакции от 14.12.2015, государство берет на себя дополнительную ответственность за

    Как получить жилищную субсидию военнослужащему?

    Проблема обеспечения жильем защитников родины всегда стояла остро. Раньше она решалась составлением квартирных очередей, выделением ведомственных